В условиях лечебно – диагностического центра развития человека врач хирург осуществляет полный спектр амбулаторной хирургической помощи.

Направления оперативной деятельности нашего центра:

- Общая хирургия (грыжи передней брюшной стенки, доброкачественные новообразования мягких тканей, рубцовые деформации кисти, гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки.

- Флебология (диагностика и лечение варикозной болезни вен нижних конечностей, ретикулярного варикоза, телеангиоэктазий (венозная сеточка). В частности выполнение таких процедур как склеротерапия, мини флебэктомия, комбинированная флебэктомия).

Варикозная болезнь нижних конечностей - самая распространенная патология периферических сосудов. Этим заболеванием страдает 25 - 40% женщин и 10 - 15% мужчин трудоспособного возраста.

Варикозная болезнь — хроническое заболевание. Развитие и прогрессирование болезни связаны, прежде всего, с патологическими изменениями, происходящими в стенке вены.

Данная патология имеется у 35-38 миллионов россиян, причем 15% из них страдают декомпенсированными формами заболевания с выраженными трофическими нарушениями кожи и рецидивирующими язвами.

В Санкт-Петербурге варикозная болезнь имеет место примерно у 20% трудоспособных людей.

В странах Европы расходы в связи с болезнями вен составляют от 1,5% до 2,0% общих расходов на здравоохранение.

Основными формами варикозной болезни являются:

·внутрикожный и подкожный сегментарный варикоз без патологического вено-венозного сброса (венозная сеточка, сосудистые звездочки)

·сегментарный варикоз с рефлюксом по поверхностным и/или перфорантным венам;

·распространенный варикоз с рефлюксом по поверхностным и перфорантным венам;

·варикозное расширение при наличии рефлюкса по глубоким венам.

Наиболее характерными жалобами для больных с варикозной болезнью является усталость или тяжесть в ногах, особенно к вечеру или после длительных физических статических нагрузок.

Эти симптомы могут уменьшаться или полностью проходить при ходьбе или придании нижним конечностям возвышенного горизонтального положения.

Начальными признаками варикозной болезни являются, как правило, телеангиэктазии («сосудистые звездочки») или варикозно-расширенные подкожные вены.
В первом случае заболевание нередко ограничивается только этими симптомами и его прогрессирование заключается в увеличении количества телеангиэктазий.
Во втором случае увеличение количества и размеров варикозных узлов ведет к нарастанию степени хронической венозной недостаточности, появлению стойких венозных отеков, изменения окраски кожных покровов, а в последствии - появлениям осложнений варикозной болезни в виде трофических язв, кровотечений из варикозных узлов или тромбофлебита.

Варикозно расширенные вены                              

Венозная трофическая язва

Малоинвазивные методики лечения варикозной болезни.

Последние десятилетия продемонстрировали бурный рост малоинвазивной хирургии и ее становление как самостоятельного направления в медицинской науке. В начале 90-х малоинвазивные технологии нашли применение и во флебологии.

Под этим емким понятием понимают щадящие, без использования больших разрезов тканей, операции, достигающие тех же целей, что и традиционные. В обоих случаях мы используем специальный инструментарий, ультратонкий шовный материал, увеличительную или видеоэндоскопическую аппаратуру, позволяющие провести операцию с минимальным ущербом для организма, без снижения её эффективности.

Малоинвазивные операции в большинстве случаев успешно выполняют в условиях клиники одного дня, не требуют длительного постельного режима, не сопровождаются выраженным болевым синдромом или другими неприятными ощущениями, хорошо переносятся больными.

Короткий стриппинг. Один из этапов комплексного лечения. Данная методика позволяет осуществлять минимальное вмешательство в венозную систему пациента. Хирург, основываясь на данных дуплексного сканирования сосудов, удаляет лишь поражённые участки вены. Участок вены с сохраненными клапанами оставляется нетронутым. Это позволяет сократить длительность операции, уменьшить травматизацию мягких тканей ноги и добиться хорошего косметического результата.

Микрофлебэктомия. Удаление поражённых варикозом вен через миллиметровые проколы кожи без разрезов. Основное преимущество – высокий лечебный и косметический эффект за очень короткое время.

Лечение телеангиоэктазий и ретикулярного варикоза

Избавиться от неэстетичных сосудистых звездочек на ногах возможно при проведении микросклеротерапии. Процедура практически безболезненна, хорошо переносится, и если и требует усилий, так это в основном от врача-флеболога. Она заключается во множественных микроинъекциях склеропрепарата непосредственно в сосудистые звездочки (телеангиэктазы) и питающие (ретикулярные) вены. Точность инъекций, правильных выбор концентрации и объема вводимого склеропрепарата играют наиболее важную роль в решении этой проблемы.

 Сосудистая звездочка       

Лечение состоит из повторяющихся с определенной периодичностью сеансов, количество которых может варьировать от 1 до 12. После сеанса пациент соблюдает компрессионный режим на срок 1-7 суток.

 Через неделю после микросклеротерапии       

Эффективность лечения хорошо заметна по микрокоагулам - внутрикожным микрогематомам (фото), возникающих на месте удаленных сосудистых звездочек и составляющих временный косметический дискомфорт. Косметический дискомфорт сохраняется на 4-8 недель, в некоторых случаях дольше. Об этом нужно обязательно помнить и планировать курс микросклеротерапии за несколько месяцев до предполагаемого пляжного отдыха и летнего времени.

 Через месяц после микросклеротерапии           

Ускорить прохождение следов от лечения возможно пройдя курс холодных обертываний у косметолога (4-6 процедур), что сведет сроки прохождения микрокоагул до минимума.

Типичная ситуация "сосудистых звездочек" в подколенной ямке представлена в данной демонстрации. На первом снимке виден крупный ангиэктаз, способный доставить немало неприятных эмоций молодой женщине. В амбулаторном режиме выполнены инъекции в ретикулярные вены и непосредственно в телеангиэктаз (звездочку). Процедура выполнена однократно.

 "Сосудистые звездочеки"

    Через 14 дней после склеротерапии        

 Через 14 суток констатировано "закрытие" телеангиэктаза, временный косметический дискомфорт. Использованы препараты для ускорения рассасывания микрокоагул.

 Через месяц после склеротерапии

Через 1 месяц результативность лечения не вызывает сомнения, хотя следы от телеангиэктаза еще просматриваются. Однако через 2-8 недель зона лечения будет вглядеть весьма и весьма эстетично.

Часто задаваемые на консультации вопросы:

Всегда ли необходима госпитализация и насколько это болезненно?

Хирургическое лечение в нашей клинике, как правило, проводится амбулаторно (в течение одного дня посещения). Лечение безболезненно, операция занимает около 1-2 часов, после операции пациент наблюдается в палате  (в течение нескольких часов).

Какие следы остаются после операции?

Все раны минимальны по размеру и ушиваются косметическими швами. После микрохирургической техники рубцы остаются практически не заметны.

Необходима ли какая-либо специальная подготовка перед склеротерапией и насколько процедура болезненна?

Процедура практически безболезненна, выполняется амбулаторно и специальной подготовки не требует.

Я слышала, что удаление вен провоцирует прогрессирование варикозной болезни с появлением новых расширенных вен?

Нет, это не так. Варикозная болезнь сама по себе является хроническим заболеванием, а грамотно выполненное вмешательство к прогрессированию заболевания не приводит.